新宁县人民医院神经外科成功开展县内首例自主操作脑动脉瘤介入栓塞术

本网讯（通讯员：曾海燕，蒋海东）近日，新宁县人民医院神经外科团队成功实施县内首例脑动脉瘤自主操作介入栓塞术，恢复良好，实现自2021年来外请教授手术到自主实施介入治疗新的突破，标志着该院神经外科颅内动脉瘤诊疗技术迈上新台阶。

徐阿姨，56岁，2024年9月8号因头痛呕吐、腹泻伴发热2天入院，CT检查显示自发性蛛网膜下腔出血、脑室积血，DSA显示右侧颈内动脉交通段瘤样突起，大小约0.6cm×0.4cm，瘤颈约0.3cm，结合症状考虑动脉瘤破裂，需要手术治疗。

神经外科主任陈伟国带领团队分析病情，目前脑血管疾病指南中动脉瘤有两种手术方式：动脉瘤介入栓塞术或开颅动脉瘤夹闭术, 患者目前情况优先选择介入栓塞术。因动脉瘤颈显示欠佳，术中存在微导管难以进入载瘤动脉、手术失败，甚至动脉瘤再次破裂出血，突发脑疝形成危及生命的风险。经慎重考虑，决定外请专家指导，确保安全。

9月9号，手术团队在麻醉科协助下行全脑血管造影，确诊右侧颈内动脉交通段覃型动脉瘤，神经外科医生蒋海东在老师指导下完成颅内动脉瘤开环支架辅助+弹簧圈栓塞术，术中在支架辅助下一共置入弹簧圈6枚，手术顺利，未发生异常情况，徐阿姨生命体征平稳，麻醉苏醒后四肢活动良好，能够按指令正常动作，返回普通病房继续治疗，复查CT显示颅内血肿基本完全吸收，9月24日出院，出院后回访情况良好。

 术后造影显示动脉瘤致密栓塞，风险解除，脉络膜前动脉保留完好（大脑基底节区血供动脉）

新宁县人民医院神经外科开展开颅手术20余年，开展颅内疾病介入治疗4年，技术成熟，此次自主操作颅内动脉瘤介入栓塞术成功康复，标志着神经外科诊疗水平再上新台阶。近年来，医院大力发展学科建设，全面提升医疗服务水平，站在三级医院和省级边界类区域医疗中心建设的起点上，奋楫笃行，扬帆逐梦，为守卫新宁人民的健康谱写新篇章。

神经外科 介入血管烧伤科

开放床位48张，拥有医护人员23名，其中副主任医师2名、主治医师4名，配有德国Zeiss手术显微镜、西山开颅动力系统、手术头架、进口多参数监护仪、进口呼吸机等，开设有NICU，开展脑肿瘤、各种颅脑创伤、脑血管疾病、神经功能性疾病等各种手术及介入治疗，立足于神经外科常见病、多发病及急危重症、疑难复杂疾病的诊治，承担本地区颅脑创伤、颅内肿瘤、脑血管疾病及各类神经外科疾病诊疗及急危重症救治。

医学科普 “不定时炸弹” 颅内动脉瘤

我国每年新发颅内出血患者200万余例，脑血管疾病起病急、病情凶险、死亡率高，居目前中国老年人致死性疾病之首，且有极高的致残率。颅内动脉瘤是一种发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，被称为人体内“不定时炸弹”，多数学者认为其形成与颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高有关。此外，高血压、脑动脉硬化、血管炎等因素也可能与动脉瘤的发生有关。动脉瘤破裂后可表现为突发剧烈头痛、意识不清、动眼神经麻痹、眼睑下垂、视力下降等，主要治疗方式有开颅动脉瘤夹闭和血管内神经介入治疗。

血管内神经介入治疗

神经介入技术是在数字减影血管造影(DSA)系统支持下，采用血管内导管操作技术，一般通过股动脉途径进行，除不能配合的儿童、神志或精神障碍的患者，以及需要进一步治疗的患者外，均可以在局部麻醉下完成。该技术是一种新兴的微创临床技术，既可以独立解决许多脑血管疾病，又可以和传统的开放手术、放射治疗等巧妙结合，使原来无法或难以治疗的疾病得到满意疗效，近年在脑血管疾病诊疗中发展迅速，抢救了更多生命，提高了脑血管疾病急危重症治愈率。