新宁县中医医院完成首例“高难度高风险”颈椎前路椎体次全切手术

本网讯（通讯员 徐波）近期，新宁县中医院在湘雅附三专家团队帮扶协作下顺利完成首例颈椎前路椎体次全切除手术，代表着医院在脊柱颈椎疾病诊治方面实现新的突破。

2024年1月27日，72岁的丁女士慕名来到新宁县中医医院疼痛科找到湘雅附三黄东教授团队的新宁籍郭刚文博士。丁女士告诉郭刚文博士，近3月来经常头晕，感觉双上肢疼痛、麻木、乏力，双上肢活动笨拙，不能完成精细动作。在本县市多家医院诊治，效果甚微，有加重趋势。郭刚文博士经过详细询问病史、详细体查及相关影像学资料，诊断丁女士为典型的颈椎病（脊髓型）。

丁女士的家属早就听闻湘雅附三黄东教授及团队在新宁县中医医院常驻帮扶，并了解到新宁县中医医院骨伤科在本县有较高的医疗专科水平，所以这次下定决心利用这次机会来新宁县中医医院诊治。

随后湘雅附三郭刚文博士、倪云成博士对患者的病史、辅助检查等资料进行详细的收集，经全体医生讨论及与湘雅附三脊柱外科专家王剑龙、王卫国教授远程会诊后，一致认为患者有明确的手术指征，应尽早行手术治疗。决定拟行“颈椎前路颈5椎体次全切除、椎管减压、钛网植骨融合、颈3/4椎间盘摘除并K极融合、钢板螺钉内固定术”。

经过细致周全的术前准备，1月31日，由湘雅附三脊柱外科王剑龙教授、王卫国教授联手操刀，在新宁县中医医院疼痛科徐波科主任、罗伟田副主任医师和麻醉科及手术室护理人员的紧密配合下顺利完成了手术。整个手术用时80分钟。术中，王剑龙教授、王卫国教授详细讲解手术入路、手术细节、要点及注意事项。

术后患者双上肢疼痛、麻木基本消失，双上肢痛觉过敏较术前明显减轻，拿筷子、水杯等精细动作基本恢复，双上肢肌力、活动正常，术后第二天即可以佩戴颈椎支具下床正常活动，患者对手术表示非常满意。

王剑龙教授介绍，随着社会人口老龄化的加剧以及学习、生活、工作方式的改变，颈椎病的发病率呈逐年上升趋势，且有年轻化的倾向。脊髓型颈椎病占颈椎病的10％～15％，脊髓型颈椎病临床症状重、致残率高，且预后具有不确定性，是最严重的颈椎病亚型，手术治疗是治疗脊髓型颈椎病的主要手段。

手术是以减压、恢复正常序列、重建稳定性并尽量保留颈椎的运动功能为目的，为脊髓功能的恢复创造条件。

颈椎前路手术的优点：①创伤小、手术快②出血少、恢复快③直接减压、疗效确切④椎间融合，术后即刻重建颈椎稳定⑤恢复椎间高度，矫正矢状面平衡。