新华卫视网湖南讯(通讯员郑雯)“感谢简主任,感谢骨一科所有医护人员,我没想到我母亲还能站起来!”7月28日,在邵阳县人民医院骨一科医师办公室,一位病人家属不停地向医务人员道谢,感激之情溢于言表。
94岁高龄的刘奶奶因跌倒导致“双侧髋部骨折”,曾在外院骨科专科医院治疗,因其年龄大、基础疾病多,心肺功能衰竭,手术风险很大,院方为其进行了保守治疗。治疗出院后,刘奶奶在家卧床十余天,双侧髋部疼痛难忍,寝食难安,遂于7月14日到邵阳县人民医院骨一科就诊。
术前摄片 术后摄片
入院完善相关检查后,刘奶奶被诊断为双侧股骨转子间骨折、左侧股骨颈骨折,合并有“冠心病、房颤、心衰、重症肺炎、脑萎缩”等多种基础疾病,并伴有低蛋白血症、褥疮等并发症。骨科主任简旭华主任医师高度重视,带领科室医师团队对患者病情进行了评估,并在医院业务副院长唐元林的主持下,召开了由急诊科、重症医学科、心血管内科、呼吸内科及麻醉科等多学科参与的全院大会诊。
骨折很少会导致患者死亡,但髋部骨折不一样。据统计,老人髋部骨折后一年的死亡率达20%,还有20%患者将在一年内再次发生骨折,超过50%患者日常生活不能自理。凶险的髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”。 对患者病情进行详细全面的分析讨论后,医院专家团队一致认为,让患者站起来是挽救其生命的唯一途径,患者手术指征明确,须尽快稳定基础疾病,择期行“双侧髋部陈旧骨折微创复位内固定+植骨术”。
7月18日,在与家属多次交流沟通后,经过充分的术前准备,医院多学科协作,简旭华主任带领科室医师团队在椎管内麻醉下为患者进行了“双侧髋部骨折微创手术”,手术历时30分钟,术后患者生命体征平稳。在骨一科护理团队的精心护理下,患者逐步康复,术后第三天,患者就能下床。此次94岁高龄高危患者同时行“双侧髋部骨折微创手术”并取得成功,标志着该院骨科在骨折微创手术方面达到了国内先进水平。
邵阳县人民医院骨科主任简旭华介绍,近年来,该院骨一科作为县政府人才引进单位,骨科业务不断发展创新,在专病、专科建设方面取得了很大成就,创下了县域多项第一,填补了本区域内骨科医疗的多项空白。每年接诊患者年龄在八十岁以上的老龄患者约占病人总数的40%,且多合并多系统疾病,现已成功治疗多名合并心力衰竭、呼吸衰竭、脑梗死、蛛网膜下腔出血等病情较重的老年骨折患者,年均完成手术例数500例以上。
简旭华说,出于对手术的恐惧,髋部骨折后,像刘奶奶这样接受手术治疗的高龄老人并不多,更多人选择了终日卧床的保守治疗方式。卧床的老人甚至会因惧怕排便、排尿引起的疼痛,减少食物和水分的摄入,从而导致坠积性肺炎、泌尿系感染、压疮、下肢静脉血栓等并发症。简旭华建议,高龄老人在身体条件允许的情况下,可选择手术治疗,能够减少老人卧床时间,提高生活质量,减少并发症,降低死亡率。手术最好在骨折后3天内进行。