生命防线上的生死竞速——邵阳县人民医院成功救治艾滋病合并肝癌破裂大出血患者纪实

2025年2月22日16时31分，湖南省邵阳县人民医院急诊大厅响起急促的警报声，43岁的唐某某面色惨白，血压已降至70/40mmHg，腹部膨隆如鼓。这位有着艾滋病病史、2019年因肝癌接受过左肝切除术的特殊患者，此刻正经历着复发右侧巨大肝癌破裂导致的大出血，生死悬于一线。

黄金抢救时间轴

16:35 绿色通道全面启动

急诊外科30秒内完成首诊评估，临床诊断为复发性肝癌破裂并腹腔内大出血、失血性休克、失血性贫血，绿色通道直达，CT室提前清场待命；

放射科团队快速出具增强CT报告；

肝胆外科、麻醉科、ICU等相关科室及院分管领导集结组织会诊及制定抢救方案。

19:15 无影灯下的生命博弈

面对艾滋病暴露风险，肝胆外科主任罗鑫勇和副主任吕旭东、吴清华医师带领的手术团队三层防护服里的手术衣早已被汗水浸透。术中，发现患者腹腔积血达5000ml（相当于成人全身血量的1.2倍），在自体血回输系统支持下，历时3小时5分钟最终完成破裂肿瘤精准剜除+止血。

尽管此次手术风险极高，并且存在技术上的挑战，但最终手术团队成功地化解了患者的危急病情，成功跨越了双重难关的技术突破——在感染防控方面，手术团队术前实施了预防性阻断措施，并在负压手术室内配备了气溶胶吸附装置，确保术后器械经过了三重消毒灭菌处理；在复杂解剖重建方面，针对患者既往肝叶切除的解剖变异，手术团队建立了多通道输血通路，以维持循环系统的稳定。

延续生命的温暖守护

术后，病人从监护病房转入肝胆外科普通病房。期间，副主任医师尹波精心诊疗，动态监测患者生命体征及各相关生化指标，并为患者制定了个性化调整抗病毒药物与肿瘤科协同抗癌药物联用方案；心理干预小组每日进行创伤后应激疏导。面对艾滋病感染风险，团队严格执行防护标准而非畏惧退缩，“每个生命都值得全力以赴。”罗鑫勇主任在术后坦言。

3月10日朝阳初升时，唐某某带着医护手绘的康复指南踏上归途。此次病例不仅创造了该院急危重症救治的新纪录，更用实践验证了“应治尽治”的医疗人文理念。正如罗鑫勇主任在病例讨论会上所言：“医学进步的真正标志，是让特殊群体同样享有生存的权利。”

在邵阳县人民医院的走廊里，“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”的铭牌熠熠生辉。这场生命保卫战，不仅展现了多学科协作的硬核实力，更诠释了医者跨越偏见的仁心大爱。当医疗技术遇见人文温度，便是照亮生命至暗时刻最温暖的光。（胡腾飞）