当腰椎间盘突出症遇上椎间孔镜技术——“大题小做”

43岁的宋先生，在2年前出现了腰臀部疼痛不适、活动后加重，并且伴随有右腿放射痛、麻木的症状，当时症状尚能忍受，卧床休息一段时间得到了一些缓解。但是近一个月症状逐渐加重，卧床休息也无法起到明显缓解的作用。

听说新宁县中医医院有湘雅附三疼痛科黄东教授团队常驻，治疗腰椎疼痛效果很好，遂来该院求诊。拍了腰椎MRI显示：L5-S1椎间盘右后方突出。黄东教授团队的郭刚文博士初步诊断宋先生为：腰椎间盘突出症伴高髂嵴。征得患者和家属的同意，完善相关术前准备后，黄东教授团队的李宽宽博士及我院疼痛科团队在局麻下为宋先生实施“经侧路椎间孔镜下L5/S1椎间盘突出髓核摘除术”。

△湘雅附三医院专家与我院疼痛科医生共同完成手术

手术过程中，宋先生在完全清醒的状态下，可以与手术医生相互交流，并可观看手术过程。整个手术不到1小时，术中出血量少，手术切口仅7mm。术后，高先生感觉右下肢麻痛症状消失，无明显不适。

腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。

我们平常该怎么做来保护我们的腰椎呢？

郭刚文博士指出，想要保护我们的腰椎应该做好以下几点：

1、加强锻炼，保持良好的生活习惯。

2、通过锻炼，腰背肌群就会坚强有力，神经系统反应就会敏捷，于是在从事各种活动中，动作才会准确、协调，腰椎才不易发生损伤；锻炼的方式可因人而异，因地制宜，如做广播操、健美操、打太极拳等各种体育活动均可。

3、站或坐姿势要正确。正确的姿势应该“站似一棵松，不动不摇坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。

4、做好劳动保护、改善劳动条件，防止过度劳累。经常弯腰劳动者或挑重物者，可用宽腰带加强腰部的稳定性。但宽腰带只能在劳动时应用，平时要解下，否则可导致腰部力量减弱，甚至腰肌萎缩，反而产生腰背痛。

无论什么劳动，什么职业，在某个固定姿势下，劳动时间都不要太久。特别是弯腰或反复扭转身体的工作，要定期更换姿势，使疲劳的肌肉得到休息。提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。（供稿：新宁县中医医院）