小小竹签险些夺命，新宁大叔生死瞬间！
“医生：谢谢您们！谢谢您们救了我的命！我老头子今天还能站在这里，感觉像是在做梦一样！”6月6日，新宁县人民医院重症医学科门口满溢着刘大叔重生后的喜悦和感动。
△重新站起来的刘大叔热泪盈眶
2个月前，刘大叔不慎被竹签刺伤右小腿，在家自行处理伤口，未到医院治疗。6天后右小腿肿痛难忍，并有脓性分泌物，张口困难，120接诊以“破伤风、右小腿软组织感染”收治普外一科住院。经积极综合对症治疗，刘大叔出现间歇性抽搐，并日益加重，极度张口困难，咽部可见大量痰液，血氧饱和度进行性下降，立即组织多学科紧急会诊，予床旁行气管切开，转入重症医学科治疗。
刘大叔病情持续恶化，出现严重的多器官并发症，经重症医学科团队日夜救治，先后度过呼吸关、感染关、营养关，历时38天成功脱离呼吸机，能正常进行日常交流，四肢肌力约3-4级，转入康复科继续康复。
△护理部现场查房指导
近一月以来，新宁县人民医院重症医学科接连收治3名破伤风患者，入院前均有受伤史，受伤后都未及时到医院处理伤口，未及时注射破伤风针，症状均极为严重。重症医学科副主任医师周湘波强调：发生外伤、烫伤等，要及时去正规医院就诊处理，并且按流程全程接种破伤风针，方可有效预防破伤风。
破伤风梭状芽孢杆菌经皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖，影响身体神经、呼吸、循环、消化、运动等多个系统，引以全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性、特异性、中毒性疾病。潜伏期3天至21天，大多数病例发生在伤后14天内。破伤风在各年龄组均有发病，死亡率高达40%。重症患者特别是中老年人和新生儿，没有医疗干预时致死率接近100%。
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破伤风有哪些
临床表现
潜伏期:
无明显症状。通常为7-8日，最短24小时，最长可达数月，潜伏期越短，预后越差。
前驱期:
表现为乏力、头晕、头痛、咀嚼无力，张口不便、打呵欠、局部肌肉发紧、酸痛。
发作期:
出现咀嚼不便、张口困难、牙关紧闭。任何轻微的刺激如光线、声音、接触、饮水均可诱发全身肌肉强烈痉挛，重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染死亡。
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什么情况需要注射破伤风针?
破伤风主要是通过污染的物体所造成的伤口感染，这些伤口可能由泥土、粪便、唾液等污染物污染，或者由钉子、木屑等尖锐物体造成穿刺伤，甚至烧烫伤、挤压伤或烟花爆竹炸伤等。破伤风针的接种时间越早越好，受伤后要立即就近去正规医疗机构接种破伤风抗毒素/人破伤风免疫球蛋白，在伤后2周内接种破伤风针都是有效的。
破伤风针被动免疫制剂（破伤风抗毒素和人破伤风免疫球蛋白）作用时间相对较短，一般只能维持2至3周。主动免疫制剂（破伤风疫苗）在全程接种完成后，能够提供长达5至10年的保护，实现长期预防。医生会综合考虑伤口性质及患者既往的破伤风疫苗免疫史制订治疗方案，部分严重的伤口需同时使用主动和被动免疫制剂，才能有效地预防破伤风。
△婴幼儿和健康成人破伤风免疫接种程序
△高危人群破伤风免疫接种程序
（文、图： 张园园 李 玉）